Vul alle verplichte velden in.
Mijn referentie: * 
- maak uw keuze - Mandy op den Camp (Preventionist) Björn op den Camp (Preventionist) Joke Ligtenberg (Preventionist) Inge op den Camp (Preventionist) Anniek Gralla (Preventionist) Joanna Hernaus (Preventionist) Stephanie Holst-Bernal (Preventionist) Yvon Wintraecken (Preventionist) Esther Wolff (Preventionist) Silvia Molendijk (Preventionist in Opleiding) Beata Federowicz (Preventionist in Opleiding) Jeannette Vaessen (Preventionist in Opleiding) Martijn Kruisen (Burn-out Coach) John Verhiel (Founder en Opleider Team Preventionisten) 
Anders: 
Voornaam: * 
Achternaam: * 
Geslacht: * 
- maak uw keuze - Man Vrouw Anders 
Straat en Huisnummer: * 
Postcode: * 
Woonplaats: * 
Geboortedatum: * 
E-mailadres: * 
Telefoonnummer: * 
Lengte: (In Cm) * 
Gewicht: (In Kg) * 
Start vragenlijst Suikerstofwisseling: (Deel I) 
Vermoeidheid: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Dips of inzinkingen na de maaltijd: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Dan 'n gevoel van: 'even' op de bank: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Overdag wel eens een inzinking: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Dan ook trek in wat eten: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Liefst zoet: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Liefst hartig: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Vrij groot suiker/zoet-gebruik: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Of behoefte aan (veel) zoet: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Beter als wat zoet of hartig wordt gegeten: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Veel dorst c.q. drinken: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Weer vrij snel honger na de maaltijd: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Neiging tot wat meer alcoholgebruik: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Futloos: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Zwaar vermoeid gevoel: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Beven: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Innerlijke onrust: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Depressiviteit: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Lust of aandrang tot huilen: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Verstrooidheid: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Zwak concentratievermogen: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Angstig: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Ongemotiveerde angst: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
********** 
Start vragenlijst Suikerstofwisseling: (deel 2) 
Duizeligheid: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Hoofdpijn en/of migraine: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Slapeloosheid en/of slecht slapen: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Flauwvallen: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Prikkelbaarheid: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Vrouw: Weinig zin in seksualiteit: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Man: Het lukt niet meer zo goed: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Krampen: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Spierpijn: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Veel zweten: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Koud zweet: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Opvliegers: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Nachtmerries: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Hartkloppingen: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Zelfmoordneigingen en/of gedachten: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Hopeloosheidsgevoel: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Claustrofobie/engtevrees: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Verstopping: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Zwaarlijvigheid/overgewicht: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Magerheid/ondergewicht: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Snel blauwe plekken na stoot: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Pijn aan de linker buikzijde: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Allergieën: * 
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe 
Einde vragenlijst Suikerstofwisseling: 
Copyright CPG/John Verhiel 2023-2030